Летом бактерии размножаются с бешеной скоростью и тем самым доставляют нам массу неприятностей. Кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез – вечные спутники жаркого времени года. Но если уж случилось отравление, самое главное – правильно оказать первую помощь. Подробнее об этом, а также о профилактике пищевых отравлений рассказывает доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины, заведующий кафедрой детских инфекционных болезней НМУ им. А. А. Богомольца Сергей Александрович Крамарев.
– Каковы наиболее распространенные причины отравлений и кто в группе риска?
– Пищевые отравления – это преимущественно инфекционные отравления или так называемые пищевые токсикоинфекции. В основном их развитие связано с неправильным хранением, ненадлежащей кулинарной обработкой продуктов, в первую очередь мясомолочных. Источниками кишечной инфекции могут быть плохо промытые овощи, фрукты и ягоды, особенно клубника, малина, листья салата.
Я настоятельно советую всем серьезно относиться к элементарным правилам покупки, приготовления и потребления различных продуктов. Так, человек, который часто делает покупки на стихийных рынках (где «витрина» может располагаться на земле), рискует купить молоко или сыр с разнообразным набором патогенных бактерий. Хозяйка, которая несколько раз замораживает и размораживает кусок мяса, чтобы отрезать от него небольшие порции, помогает «вырастить» колонию закаленных микробов. Оставив салат, заправленный майонезом, на ночь на кухонном столе, утром человек может получить «биологическое оружие» в миске.
– На какой период приходится пик отравлений?
– Как только начинается жара, стартует сезон кишечных инфекций. Это примерно с середины июня до середины сентября.
– Можно ли заразиться сальмонеллезом при употреблении сырых яиц и их приготовлении? Как этого избежать?
– Сальмонеллы – это мелкие и подвижные бактерии в виде палочек. Они долго живут во внешней среде, хорошо переносят холод и комнатную температуру. В случае неправильного приготовления куриных яиц или мяса есть риск заразиться сальмонеллезом. У кур сальмонелла не проникает внутрь желтка, но сами птицы могут болеть этой инфекцией, и, соответственно, скорлупа их яиц будет загрязнена. Поэтому важно тщательно мыть яйца с мылом, чтобы бактерии со скорлупы не попали внутрь яйца и на руки, а оттуда – в пищу. И не забудьте после контакта с яйцами тщательно помыть руки.
– Чем опасно отравление и каковы его первые симптомы?
– Чаще всего это высокая температура, рвота и диарея, которая сопровождается потерей организмом жидкости и электролитов, в первую очередь солей натрия, калия, хлора, что в конечном итоге может привести к обезвоживанию.
А это очень тяжелое состояние организма, опасное для здоровья. Особенно это важно в отношении маленьких детей и пожилых людей. Если говорить о малышах, то для них обезвоживание чревато проблемами в силу их физиологических особенностей. Относительная поверхность тела у них больше, чем у взрослых, поэтому они быстрее теряют жидкость и тяжелее реагируют на потери. Если своевременно не обеспечить восполнение жидкости и солей в организме, это может привести к летальным случаям.
– Что в первую очередь нужно предпринять при отравлении?
– Начнем с того, что в каждом доме должна быть аптечка на случай непредвиденных ситуаций. В ней желательно иметь определенный набор медикаментов, а именно: жаропонижающие и обезболивающие средства, препараты для дезинфекции ран и растворы для регидратации. Регидратация – это восполнение потерь воды и электролитов, которые случаются при острых отравлениях. Важно отметить, что обычное питье не в состоянии оказать эффективное регидратирующее действие. Для пероральной регидратации применяют растворы электролитов, требования к которым строго регламентированы ВОЗ. Поэтому если вы едете за границу, то лучше взять с собой рекомендованный врачом препарат для пероральной регидратации, чтобы подстраховаться.
– Что делать, если вдруг резко стало плохо и начались рвота и диарея?
– Если подозревается острое отравление, которое, как правило, начинается очень ярко, то не помешает промыть желудок содовым раствором (1 ч. л. без верха на стакан кипяченой воды). Но это эффективно только в первые несколько часов. Позже делать промывание не имеет смысла – токсины уже все равно всосались или прошли в желудок. И конечно, обязательно вызовите врача. Именно из- за развивающегося обезвоживания диарея прочно занимает второе место среди причин смертности малышей. Особому риску подвержены дети со сниженным иммунитетом.
– Важны ли сорбенты для выведения токсинов из организма?
– Дополнительно к лечению обезвоживания можно использовать сорбенты. На сегодняшний день для борьбы с интоксикацией предпочтительнее выбирать белые сорбенты или алюмосиликатные. Есть еще черные сорбенты на основе активированного угля. Так вот они больше подходят для токсических отравлений, например, химическими ядами. Хотя, если под рукой нет таких препаратов, не страшно. Главное – предотвратить обезвоживание. Ведь наш организм – это уникальный механизм, и он сам умеет бороться с токсинами. Важно ему помочь – обеспечить восполнение жидкости путем приема РЕГИДРОНА®.
КАК ПРАВИЛЬНО ПРОВОДИТЬ РЕГИДРАТАЦИЮ
Регидратация проводится в два этапа. Первый длится 4–6 часов. В это время, принимая РЕГИДРОН®, вы восполняете то количество жидкости, которое потеряли за острый период болезни. На первом этапе регидратации доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от степени обезвоживания и массы тела. Если говорить о детях, то это 20 мл на 1 кг веса в час, то есть ребенок за первые четыре часа должен выпить указанное количество жидкости. Причем, принимать раствор нужно дробно и часто, в зависимости от возраста: малышам – чайную ложку каждые пять минут, взрослым – по несколько глотков каждые 10–15 минут. Желательно, чтобы температура напитка была равной температуре тела: при этом всасывание жидкости будет максимальным.
Второй этап – профилактика обезвоживания. Если еще сохраняются понос и рвота, чтобы не усугублять положение, после каждого стула нужно дополнительно принимать жидкость в количестве 10 мл/кг. Когда симптомы отравления исчезнут, прием раствора можно прекратить.
Всеукраинское медицинское обозрение «Я – пациент», выпуск № 91
