Зарубежные специалисты считают, что остеопороз уже приобрел характер эпидемии, им страдают каждая вторая женщина и каждый третий мужчина старше 70 лет в мире. В Украине около 3,5 миллионов человек не понаслышке знакомы с проблемой и ее грозными осложнениями. О причинах, факторах риска, диагностике, лечении и профилактике остеопороза мы беседуем с руководителем отдела клинической физиологии и патологии опорно-двигательного аппарата ДУ «Институт геронтологии им. Д. Ф. Чеботарева» НАМН Украины, президентом Украинской ассоциации остеопороза, директором Украинского научно-медицинского центра проблем остеопороза, первым лауреатом почетной награды Международной ассоциации остеопороза (IOF) – медали за значительный вклад в ее работу и продвижение ее идей в мире, профессором Владиславом Владимировичем Поворознюком.
– С чем связано такое широкое распространение остеопороза в мире?
– Прежде всего, с общим увеличением продолжительности жизни человека. В частности, существенно возросло количество женщин, переживающих период менопаузы, которые, по статистике, и являются основной группой риска по этому заболеванию. Учитывая средний возраст менопаузы в Украине (47 лет) и среднюю продолжительность жизни женщин в нашей стране (около 75 лет), можно утверждать, что большинство украинок проводит треть своей жизни в постменопаузальном периоде.
Риск остеопоротических переломов в возрасте 50 лет составляет 39,7% для женщин и 13,1% для мужчин.
оно характеризуется снижением плотности и нарушением структуры костной ткани
с последующим повышением хрупкости костей и увеличением риска переломов
– Остеопороз – болезнь, зависящая от возраста. Но это естественный процесс старения человека или приобретенная проблема?
– Все люди стареют, но не все болеют остеопорозом. С возрастом у каждого человека происходит потеря костной ткани, но заболевание развивается только у тех, у кого ее количество становится ниже определенного уровня. Уже с 35–40 лет у человека наблюдается возрастная потеря массы кости со скоростью 0,3–0,5% в год. После наступления менопаузы у женщин костные потери ускоряются до 2–5% в год.
– В чем причина возрастных потерь костной ткани?
– В ремоделировании костной ткани непосредственное участие принимают ее клетки – остеобласты, формирующие кость, и остеокласты, ее разрушающие. У здоровых молодых людей скорость перестройки кости остается постоянной, количество разрушенной кости соответствует количеству вновь сформированной. Сразу после наступления менопаузы из-за снижения уровня эстрогенов равновесие нарушается и происходит быстрая потеря костной ткани. Результаты клинических исследований показывают, что уменьшение минеральной плотности кости бедра на 10% может увеличить риск его перелома на 150%.
– Что поможет избежать возникновения остеопороза?
– В последнее время появилась концепция профилактики остеопороза на протяжении всей жизни. Основными ее задачами являются достижение как можно большего пика костной массы в период созревания организма и формирование скелета с максимальными прочностными характеристиками. Основной прирост костной массы (до 70%), ее плотности и прочности наблюдается в возрасте от 10 до 16 лет, поэтому именно в этот период необходимо проводить основные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития остеопороза в будущем. Особое внимание нужно уделять питанию, регулярным физическим нагрузкам, достаточному потреблению кальция и витамина D.
– Какая физическая активность показана для профилактики и лечения остеопороза?
– Главное отличие в том, что при остеопорозе показаны упражнения с отягощением, в отличие, например, от упражнений, рекомендуемых при остеохондрозе, – они призваны разгрузить позвоночник и уменьшить давление на межпозвоночные диски. При хрупкости костей, если нет нагрузки на скелет, не будет и увеличиваться минеральная плотность костной ткани. Предпочтительными в этом случае являются ходьба и упражнения с гантелями (до 4 кг).
– Раньше считалось, что остеопороз неизлечим. Какова ситуация сегодня?
– Просто выпить таблетку и навсегда забыть о заболевании, конечно, не получится. Но, к счастью, уже есть средства, помогающие не допустить и даже способные остановить наступление болезни. Главное – вовремя исследовать состояние костной ткани. «Золотой стандарт» диагностики остеопороза – двухэнергетическая абсорбциометрия. Это высокоинформативный и точный метод определения состояния костной ткани в разных участках скелета. Для оценки эффективности лекарственных средств и диагностики дефицита витамина D в нашем Центре широко используется биохимический анализатор. У нас есть своя биохимическая лаборатория, где состояние костного метаболизма пациента определяется с помощью маркеров резорбции и формирования костной ткани, метаболитов витамина D, паратиреоидного гормона.
После проведения подобных исследований врач может с максимальной точностью назначить необходимые и наиболее подходящие именно этому пациенту лекарственные препараты и дать индивидуальные рекомендации по питанию.
– Что позволит избежать заболевания и не допустить его осложнений?
– Главная мировая концепция борьбы с остеопорозом – гораздо легче и дешевле предотвратить болезнь, чем лечить ее грозные последствия, ведь более 20% из них могут иметь летальный исход. Поэтому подскажите родным и знакомым в возрасте после 50-ти, чтобы они обязательно исследовали костную ткань, даже если их пока ничего не беспокоит, определили уровень витамина D в организме и вместе с врачами решили, как провести профилактику остеопороза, как лечить заболевание и его осложнения, если не удалось их избежать.
|
Получить консультацию ведущих специалистов, пройти обследование, а при необходимости – эффективное лечение можно Киев, ул. Вышгородская, 67 Прием в Центре: понедельник – пятница с 14:00 до 17:00 Необходимо предварительно записаться по телефонам: (044) 254-15-50, (093) 041-09-47 |
