Аллергическая реакция – это иммунный ответ человеческого организма на определенные раздражители извне. О том, почему она возникает, какой бывает и есть ли возможность от нее избавиться, рассказывает профессор, доктор медицинских наук, аллерголог высшей категории Галина Павловна Победенная.
– Галина Павловна, расскажите, пожалуйста, о механизмах развития аллергической реакции.
– Термин «аллергия» образован из двух греческих слов (allos – «другой» + ergov – «действие») и переводится как «другое, непривычное действие». Это вполне соответствует действительности. Организм здорового человека устроен таким образом, что способен распознавать и уничтожать чужеродные частицы (аллергены), попадающие на кожу или на слизистую, с помощью специальных иммунных клеток. Эти клетки-защитники называются тучными и в большом количестве расположены в слизистых оболочках и коже. Если организм здоров, то справляется с вторжением извне незаметно для человека. Иммунная система удаляет аллергены из организма и не рассматривает последующие контакты с ними как угрозу. А если организм склонен к аллергии, иммунная система начинает вести себя нестандартно и вырабатывает избыточное количество антител, которые оседают в защитных клетках. Накопленные таким образом антитела находятся там до того момента, пока не произойдет повторная встреча с аллергеном. Когда аллергенный провокатор попадает в организм, антитела активируются, таким образом запуская аллергическую реакцию.
– Какими бывают формы аллергии и симптомы заболевания?
– Выделяют респираторную форму аллергии, при которой поражаются различные отделы дыхательной системы, пищевую аллергию и кожные формы проявления аллергии. В зависимости от аллергена симптомы могут проявляться в виде насморка, покраснения и жжения глаз, слезоточивости, першения в горле, отеков кожи и слизистых оболочек, приступов удушья, крапивницы, дерматита, рвоты и диареи.
– Почему одни люди страдают от аллергии, а другие – нет?
– Это связано с особенностями иммунной системы организма, а точнее – с «поломками» иммунитета, произошедшими на генетическом уровне. Такие сбои случаются в женском организме в период беременности в силу многих причин. Будущая мама могла пережить банальный стресс. Либо, допустим, она неправильно питалась – в рационе были однообразная еда, алкоголь или продукты, содержащие много красителей, консервантов, стабилизаторов, вследствие чего возникли те или иные воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Возможно, женщина, ожидающая ребенка, жила в неблагоприятной экологической обстановке, или находилась там, где широко распространены такие растения- аллергены, как амброзия, лебеда, полынь и циклахена, или бесконтрольно употребляла лекарственные препараты. Не стоит забывать о вредных привычках. Курение будущей матери, как активное, так и пассивное, может спровоцировать возникновение бронхиальной астмы у ребенка. Все эти факторы оказывают негативное влияние на будущее потомство и могут вызвать ту самую «поломку» на генном уровне, после которой родится ребенок, предрасположенный к аллергическим реакциям. Вот почему в период беременности женщинам так важно тщательно следить за своим здоровьем и питанием.
– А что такое перекрестные аллергические реакции, и в чем заключается их коварство?
– К примеру, организм человека, страдающего аллергией на пыльцу растений (поллиноз), неожиданно выдает аллергическую реакцию на сырые овощи либо фрукты. Это объясняется тем, что протеины в данных продуктах питания настолько похожи на аллергены, содержащиеся в пыльце, что организм «не видит» между ними разницы. Вот так и возникает перекрестная аллергическая реакция. Например, при аллергии на амброзию не рекомендуется есть дыни, а при аллергии на подсолнечник не стоит употреблять в пищу семечки, подсолнечное масло холодного отжима и халву, полученную из семян этого растения. Или, скажем, диагноз – аллергия на плесневые грибки. Тут в роли провокаторов могут выступать продукты, при производстве которых используются дрожжевые грибки: сыры с плесенью, пиво или некоторые сорта вин. Врач, зная особенности той или иной перекрестной реакции, может предупредить о них пациента и помочь ему подкорректировать диету.
– Каким образом можно установить точный диагноз?
– Поскольку все мы в жизни сталкиваемся с большим количеством аллергенов, иммунные клетки имеют представление о каждом из них, и это может проявиться в анализах крови либо кожных тестах, назначенных врачом. Но если данные исследований не подтверждены клинической симптоматикой, то они не могут быть предпосылкой для постановки диагноза. Точный диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов, подтвержденных кожными тестами, это золотой стандарт в диагностике аллергических заболеваний.
– Как происходит лечение аллергии?
– Сезонную аллергию традиционно лечат с помощью медикаментозных средств, устраняющих действие аллергена. В случае же с пищевой аллергией пациент или его родные (если речь идет о ребенке) должны вести дневник питания, чтобы отследить, на какие именно продукты возникает аллергическая реакция. Для постановки диагноза тоже проводят кожные тесты на пищевые аллергены.
С их помощью можно установить, какие именно продукты провоцируют аллергическую реакцию, а затем определиться со списком тех, которые имеют перекрестные свойства. Все эти продукты исключают из рациона, в чем и состоит лечение. Благодаря правильно подобранному рациону питания в организме постепенно восстанавливается функция усвоения питательных веществ, и за счет этого снижается риск развития заболеваний, напрямую связанных с пищевой аллергией.
Если же у пациента вследствие нарушения назначенной диеты будут наблюдаться болезненные аллергические симптомы, то для их устранения при пищевой аллергии обычно назначают курс противоаллергических препаратов. Врач определяет продолжительность курса лечения с учетом спектра действия аллергенов. В период ремиссии заболевания аллерголог может предложить пациенту аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).
– В чем заключается особенность аллерген-специфической иммунотерапии и насколько она эффективна?
– Такой вид иммунотерапии работает по схеме «клин клином вышибают». Лечение проводят малыми дозами аллергена, чтобы выработать в организме особые антитела, блокирующие те антитела, которые вызывают аллергическую реакцию. Это помогает предотвратить прогрессирование заболевания. Аллерген-специфическая иммунотерапия более действенна и экономична по сравнению с затратными медикаментозными курсами лечения.
– А где еще можно пройти курс лечения при этом заболевании?
– В аллергоцентрах, расположенных в экологически чистых регионах нашей страны и работающих круглогодично: Украинской аллергологической больнице поселка Солотвино и НПО «Реабилитация» в Ужгороде. Государство предоставляет больным-аллергикам возможность пройти бесплатный курс лечения, на который направляет аллерголог. Например, маленьких и взрослых пациентов с респираторной аллергией лечат в камерах с сухим аэрозолем уникальной соли солотвинских соляных шахт, а больным с проявлениями кожной аллергии и некоторыми другими заболеваниями кожи помогает купание в природных соленых озерах в летний период. В Ужгороде же принимают взрослых пациентов с респираторной аллергией.
Всеукраинское медицинское обозрение «Я – пациент», выпуск № 92
